―自然への回帰―奮闘する日系助産婦たち（下）＝広がる〃人間的出産〃＝ボリヴィアへも普及開始

6月13日（金）

　ナッセール・ベン

　ブラジルで蒔かれたパルト・ウマニザード（人間的出産）という小さな種。草の根の交流を通し、お互いを刺激しあって各地で芽ぶき始めている。
　ブラジル政府保健省は二〇〇〇年六月、「プログラマ・ウマニザサオン・ノ・プレナタル・エ・ナッシメント（ＰＨＰＮ）」概要のなかで、（一）産前援助奨励――一億二千三百万レアル、（二）助産と出生活動への投資、組織編成など――一億三千四百三万八千レアル（三）出産援助にかかる費用の新システム――三億千万レアルをそれぞれ予算計上している。
　サンパウロ市は現在、「ナッセール・ベン」というプロジェクトを推進。妊娠と出産に関する人間的権利や産前、出産期の診察に付き添い人を伴う権利、出産における母子死亡率の削減が基本理念となっている。市は、（一）妊婦が住む地域に産院を供給（二）必要な時はいつでも、妊婦と赤ちゃんの交通機関を確保（三）出産時に家族らが付き添いできるような場をつくり、妊婦が落ち着いた環境で分娩できるようにする――を約束している。

　ＪＩＣＡ、新たな試み

　ブラジルは重い腰をあげて、ようやく自然分娩推進事業に取り組み始めた。しかし、その他の南米諸国はまだまだ遅れを取り戻せない。ブラジル・セアラ州への技術協力で実績をあげたＪＩＣＡは、今年十月上旬、ボリヴィアの首都ラパスにおいて、「ラパス県・より良い出産のための医療ネットワーク強化プロジェクト」を開始する予定。モデル地区における「出産のヒューマニゼーション（人間的であること）」に関する戦略の実現を目指し、母子保健専門家を派遣するそうだ。
　ラパス市は首都でありながら、保健事情は非常に悪いという。ボリヴィア政府が五歳以下の幼児と妊産婦に基礎的医療サービスを無償で提供すると確約していても、妊娠や出産時に医療機関を受診しない場合が全体の約四〇％を占めるという。そのため妊産婦や幼児死亡率が非常に高い。
　予定される活動内容は（一）ワークショップ、セミナーの計画、実施（二）出産のヒューマニゼーションセンターを機能させる（三）モデル地区共同体が出産に関する情報を得る（四）人材、活動に対する助言――など。なかでも、最も期待されるのは日系人の母子保健専門家だろう。サポペンバ助産院のヴィルマ・ニシさんも候補の一人。同院には、国境を越えてボリビア人が子どもを産みに来ることもあるという。ヴィルマさんはすでに、ボリヴィア人サポートを手がけており、経験は豊富だ。
　関係者は「ポルトガル語で話すから、スペイン語圏のボリヴィアでも受け入れられやすい。それに日本のきめ細やかな技術を会得している」と太鼓判を押す。日本とボリヴィア、ブラジルのパイプ役として、ヴィルマさんは大活劇を繰り広げるだろう。国境を越えて、赤ちゃんとお母さん、家族、そして助産婦が奏でる感涙のハーモニーが聞こえる日も近い。
＊　＊
　サポペンバ助産院（カーザ・デ・パルト・デ・サポペンバ）は二十四時間オープン、出産における産婦の出費はゼロ。責任者のマチウダ・ムタさんは、「自然分娩は貧困層のものと思っている人が多いけど、それは間違い。サンタ・カタリーナ州の裕福な人も来るわよ」。自然分娩を考えている女性、また、興味を持っている人は、電話・６７０２・０４３５（２４Ｈ、無料）へ。明るく賑やかな助産婦たちが出迎えてくれる。
（門脇さおり記者）

■―自然への回帰―奮闘する日系助産婦たち（上）＝家庭的な雰囲気の中で＝「毎回、感動して涙が」

■―自然への回帰―奮闘する日系助産婦たち（中）＝死亡率高い帝王出産＝ＪＩＣＡ　セアラで自然分娩普及

■―自然への回帰―奮闘する日系助産婦たち（下）＝広がる〃人間的出産〃＝ボリヴィアへも普及開始