若い人にも脳血管障害＝１０年間で６万人が死亡＝生活習慣の見直しが必要か

ニッケイ新聞　２０１２年１１月１４日付け

　ブラジルで死亡率の高い病気のトップを行く脳血管障害（ＡＶＣ）が、４５歳以下の人にも起き易くなっていると１１日付エスタード紙が報じた。
　保健省の統計によると、２０００〜１０年のＡＶＣによる死者は６万２２７０人。２０００年から今年９月までにＡＶＣで入院加療した４５歳以下の患者の数は、統一医療保健システム（ＳＵＳ）傘下の病院だけで２０万人に達している。
　従来は高齢者の病気というイメージがあったＡＶＣが、４５歳以下の人６万人以上の命を奪っていたという事実は、若い世代のＡＶＣ発生率が高まっているという世界的な傾向と一致する。
　ＡＶＣの若年発生が世界的な傾向である事は、米国の脳神経学関連雑誌の１０月号に、１９９３〜４年に発生したＡＶＣ患者に占める５５歳以下の患者の割合は１３％だったが、２００５年は１９％に達したと報告された事からも明らかだ。
　ＡＶＣは脳の血管の一部が詰まる脳梗塞と脳の血管が切れる脳内出血の２種類があり、致死率は医学の発展と医療サービスの向上で低下しつつある。ブラジルでも今年４月から、ＡＶＣの８０％を占める脳梗塞の治療薬である血栓溶解薬がＳＵＳでも供給されるようになった。脳梗塞では、発症から４時間半以内に血栓溶解薬を使うと後遺症を軽減する事が出来る。また、地域医療の中核になる病院の制定も少しずつ進んでいる。
　高齢者のＡＶＣは、脂質異常（高脂血症）や糖尿病、高血圧、喫煙などによって、血管壁に隆起が出来るアテローム性動脈硬化で血流が悪くなったり、隆起が破れて血栓が出来て血管を塞いだりする場合が大半だ。
　これに対し、若い世代のＡＶＣは心臓や動脈の形成異常、麻薬や精神高揚剤の使用、肥満などが引き金となる。心臓の形成異常の例は、ロンドン五輪で活躍した女子ハンドボールのダニエラ・ピエダーデ選手（３３）で、同選手は９月末、試合中に強い頭痛が起きて意識を失い、意識が戻った時には、右半身が麻痺して話せない状態になっていた。彼女の場合は心臓壁がきちんと閉じていないために血栓が出来やすくなっていた事が判明し、手術によって原因を取り除く予定だ。
　一方、妊娠末期に高血圧を起こしたレナッタ・ヌネス・デ・オリヴェイラさん（２８）は、出産翌日にＡＶＣを起こし、２５日間集中治療室に入院。車いすで帰宅したレナッタさんがアリセちゃんを抱いたのは、出産から１カ月以上経ってからだった。
　近年は若くして肥満や高血圧、糖尿病、ストレス、運動不足といった問題を抱える人が増え、ＡＶＣ発生の危険度が高くなってきている。生活習慣の見直しと定期健診も含めた予防策が必要だ。