帝王出産はより困難に？＝ＡＮＳの新基準６日に発効

　国家医療サービス監督庁（ＡＮＳ）が改定した帝王切開による出産に関する新基準が６日から発効したと５日付フォーリャ紙などが報じた。
　ブラジルは帝王切開による出産の天国といわれ、統一医療保険システム（ＳＵＳ）では自然分娩が６０％を占めるが、保健プランでは帝王切開による出産が８４・６％で、自然分娩用の設備が２０％のみの産院さえある。
　新基準によれば、帝王出産を行う産科医には、出産時の経過や帝王切開を必要とした理由などを記載した報告書の提出が義務付けられる。これは無用な帝王切開手術を避けるためで、保健プラン側は、妊婦の同意書と報告書またはそれに準ずる書類を提出しない医師には手術の経費を払わなくてもよい事になった。
　また、自然分娩では普段受診していない医師に担当してもらう可能性が高いため、妊娠中の経過を記録するカードを発行し、妊婦に携行させる。
　７日付エスタード紙によれば、ＡＮＳは妊娠３９週以降に決めた帝王出産の費用は保健プランが払うよう決めたという。
　世界保健機構は帝王切開による出産の目標を１５％とし、医学的な理由や突発的な事由以外は自然分娩を勧めているが、ブラジルでは依然として帝王出産希望者が多い。