医師不足は輸入で解消？＝再評価せず３年のビザ＝真の解決には程遠いが＝ＣＦＭなどは警鐘鳴らす

ニッケイ新聞　２０１３年５月２２日

　医師不足がより深刻な北伯や北東伯に、スペインやポルトガルからの医師を再評価せずに〃輸入〃するという話が一部、合意に達し、ブラジル政府が２〜３年のビザを発給する意向だが、連邦医師審議会（ＣＦＭ）は医療の質低下に繋がるとして、ジウマ大統領に合意差し止めを申し入れたと２０、２１日付ブラジルメディアが報じた。

　ブラジルでは３８万８０１５人の医師がいるが無医師の自治体が３９７、人口１千人当たりの医師数も北伯や北東伯では１・０１人と１・２３人と極度に低い。このため、北伯や北東伯の無医地区に派遣するスペイン人医師を再評価せずに〃輸入〃する合意が成立、２０日にはやはり関心の高いポルトガルも含む伯、西、葡３国関係者がジュネーブで会談を行った。
　スペインやポルトガルからの医師輸入問題は、５月に入って、アントニオ・パトリオッタ外相が６０００人のキューバ人医師と契約を結ぶ意向と発言して以来、急速に関心が高まった。同外相はキューバ人医師にのみ言及し、ＣＦＭなどが懸念の色を示していたが、アレッシャンドレ・パジーリャ保健相は１４日の全国市長との会合後、「スペインやポルトガルの医師を最優先」と発言しており、スペインとの合意が最初に発表された。
　ＣＦＭは１４日の時点で、スペインとポルトガルの名前が出てきたのはキューバ人医師入国のための煙幕と見ていたが、今回は外国で免許を取得した医師への再評価抜きでのビザ発給と知り、ブラジルで免許を取得した医師達と扱いが異なり、緊急医療などに支障が生じる可能性があるとして、ジウマ大統領に即座の差し止めを要請した。
　パジーリャ保健相は、再評価をすればブラジル側が任地を特定出来なくなるし、外国人医師の輸入は一時的なものと釈明。過去１０年、求人１４万人に対し新卒医師は９万人に過ぎず、ジウマ政権では発足当初から対応策を検討して来たという。
　人口１千人当たりの医師数は連邦直轄区でこそ４・０９人と高いが、南東伯２・６７人、南伯２・０９人、中西伯２・０５人で、全国平均は米州や新興国の平均以下。マラニョンやパラー、アマパーでは１千人当たりの医師数は１人未満だ。
　他方、千人当たりの医師数がブラジルの２倍のスペインやポルトガルでは失業医師が２万人。ブラジルが直近に必要とする２万６千人の医師の枠を埋めるには輸入が最短の解決法といえるが、世界保健機構（ＷＨＯ）は「医師の輸入は根本解決にはならない」と警告している。
　なお、外国人医師が参入するのは一般外来や基礎的な手術で、集中治療室などには配置しない。保健相は千人当たりの医師数が２人以下のボリビアとパラグアイは輸入対象外というが、１９日付エスタード紙によれば、ブラジルにいる５３カ国２３９９人の外国人医師中８８０人はボリビア人。以下、４０１人のペルー、２６４人のコロンビアが続き、２１６人のキューバは第４位だという。