緩和ケア＝最先端担う千馬寿夫医師

2006年6月6日（火） 　「十年間でやってきたことを反省し、これからさらに前進していきたい」。 　四月二十八日午前。クリニカス病院隣りのレボウサス会議場で、「ＮＡＤＩ」の創立十周年記念式典が開かれた。ジャコブ教授は関係者の労をねぎらった上で、決意を新たにした。 　千馬さんは「創立記念日の九六年四月二十九日を忘れないでいようと、 ...

2006年6月3日（土） 　二〇〇〇年ごろのこと。四十～五十代の女性が「ＮＡＤＩ」の門を叩いた。 　子宮がんを患い、出血もひどかった。この女性と家族は頑なに輸血を拒んだ。「エホバの証人」を信仰。宗教上、輸血は許されないものだったからだ。 　「手術をしたくても出来なかった」と、千馬さんは、その時に受けたショックの大きさを振り返る。 ...

2006年6月2日（金） 　クリニカス病院の一室。壁一面に、サンパウロ市の地図が貼り付けられ、無数のピンが刺してある。「ＮＡＤＩ」が在宅ケアをしている、患者宅の住所だ。 　「毎日きつい、スケジュールになっています」と千馬さん。希望者は後を絶たず、患者数は約百四十人で、過去に百六十人を数えたこともある。 　ケアの質を維持するために ...

2006年5月31日（水） 　「チームに入ってきた研修医たちに、ボイコットされた」──。 　九六年四月末に発足した「ＮＡＤＩ」。その滑り出しは、苦難の連続だった。終末期医療が院内で、きちんと〃認知〃されていなかったからだ。 　あらゆる手段を尽くして患者の命を救うのが、医者の使命だと教え込まれる大学教育が背景にある。 　「死期が迫 ...

2006年5月30日（火） 　「治療に反応しない疾患をもつ、患者に対する積極的で全人的なケアである」と、世界保健機関（ＷＨＯ）は緩和ケアを定義している。 　病気の治療を目的にするのではなく、生活の質（ＱＯＬ）の向上を目指すもの。（１）身体的（２）心理的（３）社会的（４）宗教的に、患者と家族を支えていく。 　医師のほかに看護婦、社 ...

2006年5月26日（金） 　「フェイラの匂いはきついし、ブラジルの人には失礼ですが、いったいどんなところに来てしまったのだろうと驚いた」。 　千馬寿夫さんは七五年三月、日系商社に勤務していた父親に連れられて、初めて来伯した。小学校五年を終えた直後のこと。カンポ・リンポの日本人学校に編入した。初印象は決して、よいものではなかった ...

2006年5月25日（木） 　〈高齢者は病気を苦に、自殺を図る。がんなど死の危険が高い疾患が分かった時、家族や社会の中でお年寄りを孤立させてはならない〉 　二月××日水曜日午後。診察が始まる約一時間前に、老人内科医を始め、看護婦、薬剤師、理学療法士、心理士、ソシアル・ワーカーなど外来チーム約十人が一室に集合。約二十分間のビデオを ...

2006年5月24日（水） 　二月××日午後、在宅チームの一つに同行した。行き先はサンパウロ市北部リモン区の非日系人男性（４７）宅。医師、看護婦、心理士、理学療法士、ソシアル・ワーカーなど七人がコンビに乗り込んだ。 　老人内科医の比嘉智子ケイラさん（二世、３１）が車内で、自分に言い聞かせるように言った。「この仕事は、かなりの忍耐 ...

2006年5月23日（火） 　　最期の時──。日進月歩の勢いで、医療技術が進歩。それと歩調を合わせるように、人間は長生きをするようになった。かつてはすぐに亡くなっていた病気でも、延命治療によって、ある程度、寿命を延ばすことが可能だといえるかもしれない。回復の見込みのない患者を対象に、「生活の質」を高めようと始められたのが緩和ケア ...